Nivelkipu ja nivelrikko


Useimmat ihmiset kokevat jossain vaiheessa elämää kipua polvessa, varsinkin jos he ovat aktiivisia. Tavallinen syy polvikipuun on nivelrikko eli artroosi (osteoartriitti, OA). Nivelrikko polvessa tarkoittaa, että rusto, polvinivelen luonnollinen iskunvaimennin, alkaa hitaasti hajota ja aiheuttaa kipua sitä kuormitettaessa.

Mikä nivelrikko on?


Useimmat ihmiset kokevat jossain vaiheessa elämää kipua polvessa, varsinkin jos he ovat aktiivisia. Tavallinen syy polvikipuun on nivelrikko eli artroosi (osteoartriitti, OA). Nivelrikko polvessa tarkoittaa, että rusto, polvinivelen luonnollinen iskunvaimennin, alkaa hitaasti hajota ja aiheuttaa kipua sitä kuormitettaessa.

Polven nivelrikko on krooninen rappeutumissairaus. Se tarkoittaa, että sairaus pahenee ajan mittaan. Alkuvaiheessa potilas usein vähentää työskentelyä ja muuta toimintaansa epämukavan olon ja kivuliaisuuden vuoksi. Edenneeseen polven nivelrikkoon liittyy usein voimakas kipu, jäykkyys ja tulehdus.

Terve polvinivel

Kohtalainen polven nivelrikko

Vaikea polven nivelrikko

Mikä aiheuttaa nivelrikon?

Paino

Ylipaino usein nopeuttaa rappeutumis prosessia. Liikapaino onkin eräs suurimpia polven nivelrikon riskitekijöitä..

Ikä

Polven ruston vaurioituminen tai asteittainen rikkoutuminen johtuu usein normaalista ikääntymisestä.

Perinnölliset tekijät

Jos suvussa on nivelrikkoa, se saattaa lisätä nivelrikkoon sairastumisen riskiä.

Aikaisempi polvivamma

Polvivamma, erityisesti nivelsidevamma, voi huomattavasti aikaistaa tai nopeuttaa normaalia rappeutumista. Eturistisiteen (ACL) repeytymisvammaan liittyy 50 prosentin riski sairastua polven nivelrikkoon seuraavan 10 vuoden aikana.

Polven nivelrikon merkkejä

Seuraavassa luetellaan tyypillisiä polven nivelrikon oireita. Keskustele polven nivelrikon mahdollisuudesta lääkärisi kanssa, jos sinulla on mitään näistä oireista, varsinkin jos olet aiemmin satuttanut polvesi.

Kipu ja epämukava olo

  • Polvesi tuntuu jäykältä, kun olet ollut liikkumatta muutaman tunnin ajan
  • Portaiden kiipeäminen tai lyhyenkin matkan kävely on kivuliasta
  • Polvesi pitävät rutisevaa ääntä
  • Tunnet hankausta polvea liikutellessasi

Normaalin elämän hankaloituminen

Et voi taivuttaa polviasi yhtä syvään tai yhtä helposti kuin ennen. Normaali päivittäinen toiminta (esimerkiksi tuolilta, kylvystä tai autosta nouseminen) on yhä hankalampaaJoudut toisinaan keskeyttämään urheilun tai liikunnan polvikivun vuoksi

Unettomuus

Polvien kipu valvottaa sinua öisin

Aikaisempi vamma

Olet aikaisemmin satuttanut polvesi, jolloin eturistiside (ALC) tai nivelkierukka on saattanut vahingoittua

Krooninen rappeutumissairaus

Polven nivelrikko on krooninen rappeutumissairaus. Se tarkoittaa, että sairaus pahenee ajan mittaan. Alkuvaiheessa potilas usein vähentää työskentelyä ja muuta toimintaansa epämukavan olon ja kivuliaisuuden vuoksi. Edenneeseen polven nivelrikkoon liittyy usein voimakas kipu, jäykkyys ja tulehdus.

LIEVÄ NIVELRIKKO

Terveessä polvessa rusto peittää luiden päitä ja estää niitä hankaamasta toisiaan vasten. Kun ruston pinta alkaa hajota, voi muodostua hyvin pieniä säröjä ja halkeamia. Tässä vaiheessa polvessa saattaa alkaa näkyä merkkejä ns. Varus-virheasennosta eli länkisäärisyydestä.

KESKIVAIKEA NIVELRIKKO

Laajemmat rustoalueet alkavat kulua, jolloin ruston joustavuus vähenee. Samalla se vaurioituu helpommin arkisissa toimissa tai tapaturmissa. Voiteleva neste (”synoviaalineste”) alkaa myös hajota ja menettää tehoaan. Samalla rustoon saattaa muodostua uusia murtumia ja kuoppia. Sääri näyttää todennäköisesti entistäkin taipuneemmalta.

VAIKEA NIVELRIKKO

Luut jäävät suojattomiksi, koska suuria alueita rustosta on kulunut kokonaan pois. Sen seurauksena liikkeessä toisiaan vasten hankaavat luut aiheuttavat kipua. Kipu ja lisävauriot voivat myös johtua pienistä irronneista rustopalasista, jotka liikkuvat nivelessä. Sääri näyttää usein voimakkaasti vääntyneeltä suhteessa lantioon.

Polven nivelrikon hoitovaihtoehdot

Vaikka polven nivelrikkoa (osteoartriittiin) ei toistaiseksi voida parantaa, tarjolla on kuitenkin useita hoitovaihtoehtoja. Ne lievittävät kipua ja helpottavat elämääsi.

Leikkaus vai ei

Leikkaushoito on yksi vaihtoehto, mutta monet valitsevat mieluummin suun kautta tai pistoksina otettavan lääkityksen kivun lievittämiseksi. Tarjolla on myös toisentyyppinen ei-kirurginen hoitovaihtoehto. Se on turvallinen ja helppo käyttää, ja sen on tutkimuksissa todettu lievittävän kipua. Unloader One -polviortoosi ei ole invasiivinen, kuten leikkaus, eikä sillä ole mitään lääkityksen haittapuolia.

Valitsemasi hoitomuodon tulisi vastata elämäntyyliäsi ja auttaa jatkamaan normaaleja toimintoja ja mieluisia harrastuksia. Voit huomata, ettet tarvitsekaan leikkaushoitoa ollaksesi jälleen aktiivinen ja kivuttomampi.

Pidä nivelesi liikkuvina kohtuullisella liikunnalla

Tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen, kohtuullinen liikunta on hyödyllistä myös nivelrikosta kärsiville. Se auttaa pitämään nivelet liikkuvina ja kasvattaa liikelaajuutta. Kun liikut, elimistösi vapauttaa endorfiineja, jotka ovat luonnon omia kipulääkkeitä. Ensimmäinen ja tärkein vaihe on keskustella lääkärin kanssa elämäntyylistäsi ja asioista, joista jäät paitsi polvikivun takia .

Henkilökohtaiset, räätälöidyt hoitosuunnitelmat

Useimmat lääkärit räätälöivät hoitosuunnitelman jokaiselle potilaalle erikseen, sillä kaikki tapaukset ovat erilaisia. Suunnitelmaan voi sisältyä elämäntapamuutoksia (painon vähentäminen, aktiivisuuden lisääminen jne.), ortoosin käyttö ja/tai fysioterapia sekä mahdollisesti tarpeellinen lääkitys.

Leikkaushoidot

Kun kaikki ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot on käytetty eivätkä ne enää lievitä kipua ja liikkuvuus on voimakkaasti heikentynyt, lääkärisi voi ehdottaa polviproteesileikkausta. Ortopedian kirurgi osaa määrittää sopivimman leikkausajankohdan ja leikkaustavan.

Unloader One

Unloader One Polviortoosi voi siirtää tuonnemmaksi polven tekonivelleikkauksen tarvetta ja parantaa monien polven nivelrikosta kärsivien elämänlaatua. Vaikka jotkut Unloader One -ortoosia vuosien ajan käyttäneet henkilöt voivat lopulta tarvita tekonivelen, heillä on tavallisesti jo ollut monta tervettä ja aktiivista vuotta, ennen kuin leikkaus on välttämätön. Silloinkin, kun tekonivelleikkaus on tarpeen, voi leikkausta toisinaan joutua odottaman pitkään. Unloader One -polviortoosia voidaan tällöin käyttää väliaikaisena hoitona.