X-Beine oder O-Beine können Knieschmerzen und Arthrose verursachen. Es handelt sich um eine Beinfehlstellung, die die Kniegelenke dauerhaft belastet. Erfahre mehr über die Ursachen, Folgen und Therapiemöglichkeiten, um Knieprobleme durch X-Beine oder O-Beine zu verhindern oder zu reduzieren.
Du hast Anlaufschmerzen, Belastungsschmerzen oder bist in Deinen Bewegungen eingeschränkt? Auch wenn Deine Beine offensichtlich gerade sind, kann eine Beinfehlstellung Grund für Deine Knieschmerzen sein. Kläre im Arztgespräch ab, ob eine Fehlstellung vorliegt und für Deine Knieprobleme ursächlich ist. Durch eine orthopädische Untersuchung der Beinachsen wird festgestellt, ob eine deutliche Abweichung der Normalstellung vorliegt und ob diese sich auf die Struktur von Knochen oder Knorpel auswirkt.
X-Beine und O-Beine X – Ursachen und Folgen auf einen Blick
Ursache
- Genetische Veranlagung
- Stoffwechselstörungen (z.B. Rachitis) bei Kindern
- Verletzungen
- Übergewicht
- Veränderung der Knochensubstanz
- Fehlhaltungen
- Fehlstellungen von Hüfte oder Fuß (z. B. Knick-Senkfuß)
- Genetische Veranlagung
- Stoffwechselstörungen (z.B. Rachitis) bei Kindern
- Verletzungen
- Übergewicht
- Veränderung der Knochensubstanz
- Fehlhaltungen
- Fehlbelastungen und Sport (z.B. Fußball)
Auswirkung der Fehlstellung
- Erhöhte, einseitige Last auf dem äußeren Kniebereich
- Verschleiß auf der Außenseite des Kniegelenks
- Erhöhte, einseitige Last auf dem inneren Kniebereich
- Verschleiß auf der Innenseite des Kniegelenks
Anzeichen bei starker Achsabweichung/Optische Fehlstellung
- Kniegelenke zeigen nach innen
- Bein bilden ein X
- Kniegelenke zeigen nach innen, berühren sich
- Beim Stehen und Gehen erkennbar
- Kniegelenke gehen weit auseinander
- Beine bilden ein O
- Kniegelenke zeigen nach außen
- Beim Stehen und Gehen erkennbar
Symptome
- Instabiler Gang
- Verändertes Gangbild
- Knieschmerzen / Fußschmerzen
- Gelenke sind nicht belastbar und funktionsfähig
- Fehlbelastungen /Schonhaltungen
- Stolpern
- Gelenkentzündungen
Folgen
- Knorpelverschleiß
- Gelenkschäden
- Frühzeitige laterale Arthrose im Knie
- Knorpelverschleiß
- Gelenkschäden
- Frühzeitige mediale Arthrose im Knie
Behandlung
- Bei Kindern wächst sich die Fehlstellung in der Regel von selbst raus
- Bei leichter Achsabweichung: Knie-Übungen, Physiotherapie
- Bei mittlerer Achsabweichung mit Beschwerden: Einlagen, Orthese, Physiotherapie
- Bei starker Achsabweichung mit Schmerzen und Arthrose: ggf. Umstellungsosteotomie (Achskorrektur)
Ursache
Auswirkung der Fehlstellung
Anzeichen bei starker Achsabweichung/Optische Fehlstellung
Symptome
Folgen
Behandlung
Wodurch entstehen O-Beine bzw. X-Beine bei Erwachsenen?
Bei Kindern wachsen Fehlstellungen in der Regel von selbst raus. Wenn dies nicht der Fall ist und/oder nicht behandelt wird, kann sich die Beinfehlstellung im Erwachsenenalter verstärken. Weitere Ursachen neben der angeborenen Knochenfehlstellung sind:
- Übergewicht
- Verletzungen
- Rheumatische Erkrankungen
- Fehlstellung der Füße (Senk‑ oder Spreizfüße)
- Schwache Hüftgelenk‑ und Fußgelenkmuskulatur
- Fehlbelastungen bei bestimmten Sportarten. Durch einseitige oder falsche Bewegungsmuster kann eine Fehlstellung „antrainiert“ werden.
- Fehlhaltungen (viel Sitzen mit nach innen gerichtete Knien)
- Auch ein Arthrose, die eine Folge einer Fehlstellung ist, kann die Fehlstellung weiter begünstigen.
Was passiert genau bei einer Beinfehlstellung?
Eine Beinfehlstellung ist eine Abweichung der Beinachse von der normalen senkrechten Stellung. Bei einer Varus-Stellung (X-Beine) stehen die Kniegelenke nach innen und bilden optisch ein X. Dadurch entsteht Druck auf dem äußeren Anteil (Kompartiment) des Kniegelenks und auf dem Außenmeniskus. Bei einer Valgus-Stellung (O-Beine) sind die Gelenke nach außen gewinkelt und bilden optisch ein O. Die Kniegelenk-Innenseite und der Innenmeniskus werden stärker belastet.
Was sind die Folgen von X-Beinen oder O-Beinen?
Durch die ständige Überlastung verursachen X-Beine und O-Beine Knieschmerzen und Knieprobleme, zum Beispiel bei Belastung, Sport, Treppensteigen. Bei einer starken Achsabweichung kommt es zu Gangstörungen. Es kann zu Schwellungen kommen. Auch ein instabiles Kniegelenk ist die Folge der Überlastung.
Die Beinfehlstellung hat auch Einfluss auf die anderen Gelenke. Durch Fehlbelastungen und Ausweichbewegungen können auch das Hüft- und/oder das Sprunggelenk falsch belastet werden. Im Grunde betrifft die Beinfehlstellung den gesamten Bewegungsapparat mit der Konsequenz, dass X-Beine und O-Beine nicht nur Knieschmerzen, sondern auch Hüftgelenkschmerzen oder Rückenschmerzen auslösen können.
X-Beine oder O-Beine sind die häufigste Arthrose-Ursache
Eine gravierende Folge einer Beinfehlstellung ist Arthrose im Knie. Neben Alter und Adipositas tragen Geschlecht, Ernährungsgewohnheiten, genetische Disposition, spezifische Gelenkbelastungen infolge von posttraumatischen Entwicklungen sowie Fehlstellungen der Beinachse zur Entstehung und Progression bei[1], Aufgrund der einseitigen Überlastung des Kniegelenks nutzt sich der Kniegelenkknorpel schneller ab. Dies erhöht das Risiko für Kniearthrose. Bei X-Beinen kann sich eine laterale (äußere) Arthrose im Knie entwickeln. Bei O-Beinen kann eine mediale (innere) Arthrose im Knie entstehen. Es kommt zu andauernden Knieschmerzen. Die Beweglichkeit, Stabilität und Belastung sind eingeschränkt. Durch die Beinfehlstellung und die Abnutzung kann die Achsfehlstellung weiter verstärkt werden.
„Wissenschaftler konnten zeigen, dass das Risiko bei einer Achsfehlstellung messbar steigt und die Neigung der Beinachse ein Indikator für die Schwere der Arthrose darstellt. Dabei haben O-Beine eine deutlich schlechtere Prognose als X-Beine.
Zur Korrektur der Beinachsen werden einerseits Einlagen oder Knieorthesen verwendet, andererseits kann sie mittels kniegelenksnaher Umstellungsosteotomie operativ korrigiert werden.“[1]
Kniearthrose durch X-Beine oder O-Beine – was tun?
Bei Knieschmerzen durch X-Beine oder O-Beine sollte untersucht werde, ob bereits eine Arthrose als Folge der Beinfehlstellung vorliegt, um eine entsprechende Therapie zur Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung vorzunehmen. Konservative Behandlungsmaßnahme können helfen, die durch X-Beine oder O-Beine verursachten Knieprobleme zu minimieren. Eine Operation zur Korrektur der Beinfehlstellung sollte dabei die letztmögliche Option sein.
Bewegungstherapie bei Kniearthrose durch X-Beine oder O-Beine
Physiotherapie bei X-Beinen oder O-Beinen
Man kann X-Beine oder O-Beine nicht „wegtrainieren”, aber Physiotherapie und Übungen helfen, die Überlastung infolge der Beinfehlstellung zu minimieren. Ein spezielles Beinachsentraining stärkt und stabilisiert die Beinmuskulatur, verbessert die Koordination und Balance und entlastet die Gelenke.
Kniearthrose durch X-Beine oder O-Beine: Einlagen und Orthesen
Orthopädische Hilfsmittel werden bei Beinfehlstellungen eingesetzt, um durch eine korrigierende und entlastende Funktion die durch X-Beine oder O-Beine verursachten Kniebeschwerden zu behandeln.
Entlastende Knieorthesen bei Arthrose im Knie
Ziel einer Entlastungsorthese ist es, die Ursache der Knieschmerzen zu beheben. Genau dies ist das Therapieziel der Unloader One® X Knieorthese. „Fehlstellungen wie O- und X-Beine überlasten den Meniskus und die Gelenke. Genau hier, bei der Ursache, setzt das Wirkprinzip der Entlastungsorthesen von Össur an. Durch das 3-Punkt-Wirkprinzip wird die Last, die auf das Gelenk wirkt, umverteilt. Dadurch verringert sich der Druck und das betroffene Gelenk wird entlastet, was eine schmerzfreie Bewegung ermöglicht“, erklärt Matthias Meyer, Orthopädietechniker & Össur Verkaufsleiter Orthetik Deutschland, im Experten-Interview. Össur Entlastungsorthesen gibt es sowohl für Varus- als auch für Valgus-Arthrose.
Korrigierende Einlage bei X-Beinen oder O-Beinen durch Fußfehlstellung
Auch eine Fußfehlstellung (Spreiz-, Senk-, Hohl- oder Knickfuß) kann X-Beine oder O-Beine verursachen. Wenn das Kniegelenk versucht, die Fußfehlstellung auszugleichen, kann es passieren, dass sich zudem eine Beinfehlstellung entwickelt. In diesem Fall werden orthopädische Einlagen wie die OA FirstStep empfohlen, um Schäden und die Entwicklung einer Arthrose zu verhindern.
Die Schuheinlage OA FirstStep gleicht durch eine Innenrandverstärkung (bei einer Valgus-Stellung, X-Bein) bzw. Außenrandverstärkung (bei einer Varus-Stellung, O-Bein) Fehlstellungen der Fußachse aus und bewirkt eine Korrektur der Beinachse. Dadurch wird das Kniegelenk entlastet und die Kniebeschwerden können reduziert werden.
Häufige Fragen zu X-Beinen und O-Beinen
Woran erkenne ich, ob meine Rückenschmerzen stressbedingt sind?
Ob Rückenmerzen durch Stress oder organische Ursachen entstehen, ist nicht so einfach zu unterscheiden. Ein eindeutiger Hinweise, ist aber wenn Rückenschmerzen in Stresssituationen entstehen oder stärker werden.
Wann sollte ich bei stressbedingten Rückenschmerzen zur Ärztin/zum Arzt gehen?
Wenn die Rückenschmerzen chronisch werden, d.h. länger als 12 Wochen andauern, immer wieder auftreten oder zu Bewegungsunfähigkeit führen, sollte man auf jeden Fall ärztlichen Rat suchen, um die Ursache zu klären und eine entsprechende Behandlung vorzunehmen.
Warum verursacht Stress Schmerzen im unteren Rücken?
Stress kann Verspannungen und Verhärtungen in Nacken, Schultern und Rücken auslösen. Der untere Rücken ist dabei besonders betroffen, weil Stress auch oft eine ungesunde Haltung (angespanntes, starres Sitzen, hochgezogene Schultern) mit sich bringt. Diese belastet vor allem den unteren Rücken.
Ich habe Rückenschmerzen vor allem im Büro. Ist Stress die Ursache?
Das kann gut sein, denn die Kombination aus viel Sitzen und hoher Arbeitsbelastung wirkt sich oft negativ auf den unteren Rücken aus. Hilfreich ist es, viel Bewegung in den Sitzalltag zu bringen, also oft aufstehen, die Sitzposition wechseln, regelmäßig dehnen oder zwischendurch ein paar Rückenübungen machen. Das entspannt die Lendenwirbelsäule.
Bekomme ich eine Orthese bei Rückenschmerzen durch Arbeitsstress?
Eine Rückenbandage oder Rückenorthese wird bei entsprechender Diagnose (z. B. muskuläre Schmerzen im Lendenwirbelsäulenbereich) ärztlich verschrieben, unabhängig davon, ob die Rückenschmerzen durch Stress bei der Arbeit oder andere Ursachen entstehen. Wenn eine belastende Arbeit die Rückenschmerzen verursacht, kann eine Rückenbandage oder Rückenorthese je nach beruflicher Tätigkeit helfen, durch die entlastende Wirkung rückengerechter zu arbeiten
Quellen
[1] Palazzo C, Nguyen C, Lefevre-Colau MM, Rannou F, Poiraudeau S. (2016): Risk factors and burden of osteoarthritis. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2016;59(3):134-138. doi: 10.1016/j.rehab.2016.01.006
[2] Oláh T, Reinhard J, Laschke MW, Goebel LKH, Walter F, Schmitt G, Speicher-Mentges S, Menger MD, Cucchiarini M, Pape D, Madry H. (2022): Axial alignment is a critical regulator of knee osteoarthritis. Sci Transl Med. 2022; 14: eabn0179. doi:10.1126/scitranslmed.abn0179
[3] Thaller, P.H. et al (2018): Bowlegs and Intensive Football Training in Children and Adolescents. A systematic review and meta-analysis. https://di.aerzteblatt.de/int/archive/article/198520