Was ist Arthrose? Was ist die Ursache? Was hilft?

Arthrose ist eine degenerative Verschleißerkrankung, die an nahezu allen Gelenken auftreten kann. Arthrose ist nicht heilbar, aber Du kannst die Folgen wie chronische Schmerzen und Bewegungseinschränkungen an Fingern, Knie oder Hüfte lindern und das Fortschreiten des Gellenkverschleißes verlangsamen.

Dazu gibt es keine allgemeingültige Therapie. Helfen kann eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsoptionen. Deshalb ist es wichtig, sich zu informieren, Arthrose zu verstehen und dann die individuell passende Therapie zu finden:

Was ist eine Arthrose?

Warum habe ich Arthrose?

Was hilft bei Kniearthrose?

Hier findest Du Antworten auf alle wichtigen Fragen auf dem Weg zu weniger Schmerzen, zu mehr Mobilität und zu neuer Lebensqualität bei Arthrose.

Kniegelenkarthrose (Gonarthrose)

Durch den Knorpelabbau reiben die betroffenen Gelenkareale schmerzhaft aneinander. Bei Kniearthrose kommt es zu Schmerzen beim Aufstehen, beim Gehen, bei Belastung, beim Treppensteigen. Das Kniegelenk fühlt sich steif an und lässt sich nicht mehr beugen. Das Knie knirscht, wenn es bewegt wird. Kniearthrose betrifft oft einzelne Gelenkanteile (Kompartiment), aber auch das gesamte Gelenk. Wenn das innere Kompartiment geschädigt ist, handelt es sich um mediale Arthrose, wenn die Außenseite des Kniegelenks geschädigt ist, handelt es sich um laterale Arthrose. Auch an der Rückseite der Kniescheibe kann Arthrose entstehen (retropatellare Arthrose).

Hüftgelenkarthrose (Coxarthrose)

Bei Hüftgelenkarthrose wird der Knorpel, der die Gelenkflächen des Hüftkopfes und der Hüftpfanne abdeckt, dünner und verliert seine schützende Funktion. Die Schmerzen infolge von Hüftgelenkarthrose strahlen oft in Leiste und Oberschenkel aus.

Wirbelgelenkarthrose (Spondylarthrose oder Facettengelenkarthrose)

Facettengelenke sind kleine Wirbelgelenke an der Rückseite der Wirbelsäule, die die Wirbel miteinander verbinden. Auch diese können durch altersbedingten Verschleiß, eine Abnutzung der Bandscheiben, Übergewicht, Haltungsschäden und zu wenig Bewegung geschädigt werden. Es kommt zu Schmerzen bei körperlicher Belastung sowie beim Aufrichten oder Bücken, einem Steifigkeitsgefühl und eingeschränkter Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule.

Handgelenkarthrose / Fingergelenkarthrose / Daumengelenkarthrose (Rhizarthrose)

Arthrose an den Hand- und Fingergelenken ist oft durch Schwellungen, Schmerzen und Deformationen (Knötchen und Vorwölbungen) an den Fingergelenken gekennzeichnet. Die Kontrolle, Haltefähigkeit, Beweglichkeit, Geschicklichkeit und Kraft in den Gelenken sind eingeschränkt. Auch hier stehen Bewegungsübungen im Fokus der Therapie.

Fußgelenkarthrose

Arthrose an den Zehen oder im Sprunggelenk kann durch Überlastung, aber oft auch durch Sportunfälle entstehen. Besonders kommt Arthrose am Großzehengrundgelenk vor (Hallux rigidus). Hierbei wird das Gelenk im Verlauf der Krankheit weniger beweglich und kann steif werden. Bei Arthrose an den Füßen helfen neben Physiotherapie insbesondere orthopädische Einlagen und passendes Schuhwerk.

Schultergelenkarthrose (Omarthrose)

Ursache von Schulterarthrose ist der Verschleiß des Gelenkknorpels im Schultergelenk, zwischen Oberarmkopf und Schulterblatt. Schulterarthrose kann die Beweglichkeit der Schultergelenke stark einschränken.

Ellenbogengelenke (Cubitalarthrose)

Arthrose im Ellenbogen ist selten, da das Gelenk nicht so sehr beansprucht wird wie das Knie oder die Hüfte. In den meisten Fällen sind Knochenbrüche, Ausrenkungen oder Rheuma die Ursache.

Arthrose in der Halswirbelsäule (Unkarthrose)

Bei Unkarthrose sind die Gelenke zwischen den Halswirbeln (Unkovertebralgelenke) aufgrund von Fehl- und Überbelastung betroffen. Es kommt zu Bewegungseinschränkungen und Nackenschmerzen.

Kiefergelenkarthrose

Auch im Kiefergelenk kann es zu Knorpelabbau zwischen den Gelenken kommen. Typisch sind Knack- und Knirschgeräusche, eine eingeschränkte Beweglichkeit des Unterkiefers und Schmerzen beim Kauen.

Gonarthrose ist der medizinische Begriff für Kniegenlenkarthrose. Arthrose im Kniegelenk ist die häufigste Arthroseart. So hat fast jede zweite Person ab 60 Jahren Kniegenlenkarthrose. Da das Sechsfache des Körpergewichts auf unseren Kniegelenken lastet, zählen diese zu den am stärksten beanspruchten Gelenken und sind besonders anfällig für Arthrose.
Hier informieren wir Dich über: Kniearthrose

Verschiedene Ursachen können Auslöser für Arthrose sein:

• Höheres Lebensalter
• Fehlbelastungen durch Fehlstellungen (X-Bein / O-Bein)
• Genetisch / familiäre Veranlagung führt zu erblicher Arthrose
• Verletzungen an den Gelenken
• Vorerkrankungen wie Rheuma, Arthritis, Stoffwechselerkrankungen, Gicht und Diabetes

Zu den Arthrose-Risikofaktoren zählen:

• Überlastung durch körperliche Arbeit, viel Stehen
• Gelenkbelastende Sportarten / Leistungssport
• Durch Bewegungsmangel wird der Gelenkknorpel nicht ausreichend mit Nährstoffen versorgt
• Schonhaltung aufgrund von Schmerzen führt zu Fehlhaltungen
• Übergewicht
• Ungesunde Ernährung und Lebensweise

Arthrose macht sich vor allem durch Schmerzen bemerkbar. Problematisch ist, dass der Schmerz erst auftritt, wenn die Knochen bereits freiliegen und die Knochenhaut betroffen ist, denn der Knorpel selbst hat keine Nerven, die frühzeitig „Alarm“ auslösen könnten.

Arthrose hat man nicht von heute auf morgen. Es ist ein schleichender Prozess, bei dem die Symptome im Laufe der Erkrankung und entsprechend dem Arthrosestadium gravierender werden. Im Anfangsstadium der Arthrose treten die Beschwerden nur phasenweise und nur bei Beginn einer Bewegung, zum Beispiel Anlaufschmerz, auf. Im weiteren Verlauf schmerzen die Gelenke auch bei Bewegung und Belastung, später auch im Ruhezustand und dauerhaft.

Weitere entscheidende Symptome der Arthrose sind die Bewegungseinschränkung, Gelenksteife und Instabilität.

Das Arthrose-Symptom „Schmerz“

• Schmerzen bei Beginn einer Bewegung
• Schmerzen bei Belastung
• Schmerzen bei bestimmten Bewegungen
• Ruheschmerz
• Nächtliche Schmerzen

Das Arthrose-Symptom „Gelenkfunktion“

• Bewegungseinschränkungen
• Steife Gelenke
• Kraftlosigkeit
• Beeinträchtigung der Feinmotorik
• Knacken/Knirschen im Gelenk
• Schwierigkeiten beim Gehen, Treppensteigen, Aufstehen, Greifen, Bücken etc.
• Schwierigkeiten bei alltäglichen Tätigkeiten

Das Arthrose-Symptom „Entzündung“

• Schwellungen
• Wärme
• Entzündungen

Die Folgen von Arthrose

• Abnahme von Muskelmasse
• Kraftverlust
• Eingeschränkte Mobilität
• Bewegungsmangel
• Schonhaltungen
• Sinkende Lebensqualität

Arthrose schränkt die Lebensqualität entscheidend ein – nicht mobil sein, keine Teilhabe am sozialen Leben, chronische Schmerzen … all dies kann in einen „Teufelskreis“ führen, wenn man sich zuhause einigelt. Denn das Gegenteil ist zwingend: Bewegung, ein aktiver Alltag, eine positive Lebenseinstellung und soziale Teilhabe tragen dazu bei, die Knochen in Schwung zu halten und die Muskeln zu stärken.

Da Arthrose nicht heilbar ist und immer weiter fortschreitet, werden auch die Folgen gravierender, wie Bewegungseinschränkungen, Mobilitätseinbußen etc. Umso wichtiger ist es zu versuchen, den Verlauf zu verzögern und die Symptome zu reduzieren. Was kannst Du also tun, um Deine Beschwerden zu reduzieren und Deine Lebensqualität zu erhalten?

Zunächst einmal muss eine genaue Diagnose gestellt werden, um eine ganzheitliche und individuell passende Therapie zu finden. Hierbei hilft eine genaue Beschreibung Deiner Symptome. Mit unseren Checklisten kannst Du Dein Arztgespräch gut vorbereiten. Schau Dir beispielsweise die Checkliste für das Arztgespräch bei Rückenschmerzen oder für das Arztgespräch bei Kniearthrose an.

Bei der Behandlung von Arthrose darf man nicht das einzig gültige „Wundermittel“ erwarten. Helfen kann eine Kombination von Therapiemöglichkeiten. Zum Beispiel Akupunktur, Physiotherapie, spezifische Gelenkübungen, orthopädische Hilfsmittel und eine angepasste Lebensweise.

Priorität hat immer der Erhalt des Gelenks, also die konservative (nicht-operative) Therapie zur Schmerzlinderung und Entlastung des Gelenks. Durch die Entlastung können Schmerzen reduziert und die Beweglichkeit gefördert werden. Eine Operation sollte immer nur die letzte Behandlungsoption sein, da diese einen schwerwiegenden Eingriff in den Körper bedeutet.

Behandlungsmöglichkeiten bei Arthrose

Ganzheitlichen Therapie aus nicht-medikamentösen und nicht-operativen Maßnahmen:

• Bewegungstherapie
• Physiotherapie
• Ergotherapie
• Aktiver Alltag, viel Bewegung
• Anpassungen des Lebenswandels
• Gesunde Ernährung
• Orthopädische Hilfsmittel (Einlagen, Orthesen)

Der Orthopäde Dr. med. Lukas Hanak empfiehlt zum Beispiel bei Kniearthrose: „Was die Patientinnen und Patienten am besten für das Knie tun können, ist viel Bewegung, wenig Belastung, beispielsweise Fahrrad fahren in allen Ausführungen, aber auch Fitness, spazieren gehen, schwimmen, Gewichtsreduktion. Auf diese Weise kann man langfristig den Gelenkersatz hinauszögern oder komplett vermeiden.“

Arthrose-Orthesen für das Knie, die Hüfte, die Wirbelsäule, die Hände oder die Füße basieren auf dem Konzept: Ursache behandeln, nicht die Symptome. Das heißt, die mechanische Fehlbelastung im Gelenk korrigieren. Ein orthopädisches Hilfsmittel zielt also nicht auf eine kurzfristige, sondern auf eine langfristige Reduzierung der Schmerzen und der körperlichen Einschränkungen.

Ein Beispiel für diese Prinzip ist die Knieorthese Unloader One® X. Diese basiert auf dem 3-Punkt-Wirkprinzip von Össur. Durch den biomechanischen Zug der Gurte wird die Belastung der geschädigten Bereiche reduziert.

Die Rückenorthese Miami LSO™ kann bei degenerativen Veränderungen (zum Beispiel Facettengelenkarthrose) helfen, die Lendenwirbelsäule in eine entlastende Position zu bringen.

Zur Behandlung von Überlastungserscheinungen des Handgelenks und Arthritis hat Össur die Handgelenkorthese Spectra Wrist Brace entwickelt. Die Handgelenkorthese dient dazu, das Handgelenk ruhigzustellen.

Bei Hüftarthrose (Coxarthrose) kann die Hüftgelenkorthese Unloader® Hip helfen, die Beschwerden zu reduzieren und die Mobilität zu erhöhen. Die Orthese stabilisiert durch eine Lastumverteilung das Hüftgelenk, so dass der geschädigte Knorpel entlastet wird.