Ressourcen
Pflege und Wartung
Es ist wichtig, die Prothese regelmäßig zu reinigen und richtig zu pflegen. Die angemessene Verwendung kann helfen, unnötige Schäden zu vermeiden und die Lebensdauer der Prothese zu verlängern. Vollständige Informationen siehe Gebrauchsanweisung.
Schutz
Erlaubt
- Seitliche Scherkräfte der Finger vermeiden.
- Objekte in der Hohlhand, nahe an der Handfläche halten / tragen, wobei alle Finger vollständig um die Objekte geschlossen werden, um das Gewicht gleichmäßig auf alle Finger zu verteilen.
- Objekte beim Ziehen / Schieben nahe an den Fingergrundgelenken platzieren.
- Mit vollständig geschlossener Faust und Kraftübertragung auf die Fingergrundgelenke nach oben drücken.
- Immer einen zugelassenen Handschuh tragen.
Nicht erlaubt
- Gegenstände an und mit den Fingerspitzen heben, tragen, drücken oder ziehen.
- Verhindern, dass sich der Zeigefinger um dünnere Objekte schließt – das Objekt liegt weniger sicher in der Hand, wenn sich die Finger nicht ihrer Form anpassen können.
- Das Heben schwerer Objekte verwenden. Keinen übermäßigen oder hohen Kräften aussetzen, insbesondere nicht an den Fingerspitzen und an den Seiten der Finger.
- Wasser, Flüssigkeiten, exzessivem Staub, hohen Temperaturen oder Flammen aussetzen.
Reinigung
i-Limb
Den i-Limb Handschuh, die Handverkleidung, die Elektrodenoberfläche und der magnetische Ladeanschluss können mit einem weichen, feuchten Tuch und milder Seife gereinigt werden.
Die Elektrodenoberfläche regelmäßig reinigen.
Reinige den Handschuh einmal pro Woche mit Isopropylalkohol, um die Desinfektion zu unterstützen.
Hinweis: Die i-Limb Hand, die Verkleidung, die Elektrodenoberflächen und den magnetischen Ladeanschluss nicht in Wasser eintauchen. Keine starken Chemikalien verwenden.
i-Digits
Die i-Digits-Handgelenksmanschette, Fingerüberzüge, Finger, Handverkleidung und Elektrodenoberflächen können mit einem weichen, feuchten Tuch und milder Seife gereinigt werden.
Zur Desinfektion kann auch Isopropylalkohol verwendet werden.
Die Elektrodenoberflächen regelmäßig reinigen. Keine starken Chemikalien verwenden.
Hinweis: i-Digits, die Handgelenksmanschette, die Fingerüberzüge, Handverkleidung, die Elektrodenoberfläche oder das Ladegerät nicht in Wasser eintauchen.
Handschuh aufziehen
Aufziehen des i-Limb Skin Active, i-Limb Skin Contour oder i-Limb Skin Natural Handschuhs
- Die Finger der i-Limb Hand in die Position zum An-/Ausziehen des Handschuhs bringen (alle Finger komplett gestreckt und Daumen bis ca. 1 cm vom Zeigefinger geschlossen positionieren) und Hand ausschalten. Die Fingerposition kann auch mit dem Quick Grip An-/ Ausziehen erreichtwerden.
- Für S/M/L-Hände: zuerst Schutzhandschuh anlegen. Sicherstellen, dass sich Verstärkung auf der Innenseite befinden (an der i-Limb-Hand).
- Den Handschuh auf die Finger der i-Limb Hand ausrichten und nach unten abrollen.
- Wenn die Finger größtenteils bedeckt sind, die Daumenöffnung über den Daumen ziehen – hierbei darauf achten, dass nicht zu viel Druck auf den Daumen ausgeübt wird.
- Den Rest des Handschuhs über die i-Limb Hand ziehen.
- Sicherstellen, dass alle Fingerspitzen des Handschuhs richtig sitzen.
- Die Verkleidung nicht zu fest über die Hand ziehen.
Anziehen eines i-Limb Skin Match-Handschuhs
- Die Finger der i-Limb Hand in die Position zum An-/Ausziehen des Handschuhs bringen (alle Finger komplett gestreckt und Daumen bis ca. 1 cm vom Zeigefinger geschlossen positionieren) und Hand ausschalten. Die Fingerposition kann auch mit dem Quick Grip An-/ Ausziehen erreicht werden.
- Für S/M/L-Hände: zuerst Schutzhandschuh anlegen. Sicherstellen, dass sich Verstärkung auf der Innenseite befinden (an der i-Limb-Hand).
- Außenfläche des Handschuhs mit Isopropylalkohol einsprühen.
- Den Handschuh auf Höhe der Fingeröffnungen umschlagen.
- Sicherstellen, dass die Finger des Handschuhs einzeln, gerade und nicht miteinander verwickelt sind.
- Die Fingeröffnungen des Handschuhs auf den einzelnen Fingern der i-Limb-Hand ausrichten und nach unten auf die Finger abrollen.
- Die Daumenöffnung des Handschuhs über den Daumen platzieren.
- Den Handschuh vorsichtig über den Rest der i-Limb Hand ziehen, ohne zu viel Druck auf den Daumen auszuüben.
- Sicherstellen, dass die Fingerspitzen des Handschuhs vollständig an den Fingerspitzen anliegen und keine Falten / Knicke in dem Handschuh vorhanden sind.
- Die Funktion der i-Limb Hand kontrollieren und sicherstellen, dass ein vollständiges Öffnen und Schließen möglich ist und dass die Fingerspitzen vollflächig aufliegen.
Ausziehen der Handschuhe
- Die Finger der i-Limb Hand in dieselbe Position wie für das Anziehen des Handschuhs bringen und ausschalten.
- Vorsichtig an jeder Fingerspitzer des Handschuhs ziehen, um die Cover der Finger zu lösen und den Handschuh nach oben ziehen.
- Den Handschuh vorsichtig vollständig lösen, ohne übermäßigen Druck auf den Daumen auszuüben, bis er vollständig entfernt ist.
- Für S/M/L-Hände: Der innere Schutzhandschuh löst sich normalerweise mit dem Handschuh; wenn er nicht gleichzeitig mit abgezogen wird, den Schutzhandschuh nach oben von der i-Limb-Hand schieben.
Fingerauslotung
Wenn nach dem Handschuhwechsel eine Fehlauslotung der Finger auftritt, kann dies in Biosim (auf einem iPad) behoben werden. Navigiere zu „Einstellungen”, dort zu „Griffeinstellungen” und wähle den entsprechenden Griff aus. Die Verzögerung der voreingestellten Fingerbewegung kann verändert werden; Zahl erhöhen, um die Verzögerung zu erhöhen. „Speichern“ wählen, um die Timing-Änderung zu übernehmen.
Für Zwei- und Drei-Fingergriffe mit festem Daumen: Die Erhöhung der Zahl erhöht die Daumenrotation nach außen und Daumenflexion.
Hinweis: Die Verzögerung beginnt ab der vollständig geöffneten Position des Fingers.
Finger austauschen
Die Finger einer i-Limb-Hand oder i-Digits können bei Beschädigung ausgetauscht werden. i-Limb-Hände und i-Digits sind nur mit Fingern von Össur kompatibel. Vor dem Ersetzen eines Fingers sicherstellen, dass die i-Limb Hand bzw. i-Digits ausgeschaltet ist.
Werkzeug erforderlich:
- Für XS-Hände und i-Digits ist je nach Version ein Schraubendreher T6 oder T8 erforderlich.
- Für i-Limb-Hände der Größe S/M/L ist ein Schraubendreher T10 erforderlich.
- Bei jedem Fingeraustausch muss eine neue Schraube verwendet werden.
Entfernen und Austauschen der Finger
- Mit einem Schraubendreher die Schraube der Knöchelplatte lösen und Finger abziehen.
- Ersatzfinger in der passenden Größe auswählen, auf der Knöchelplatte aufsetzen und neue Schraube festziehen. Für i-Limb Hände Größe XS muss die Schraube mit 1 Nm angezogen werden. Schraube bei i-Digits und allen anderen Handgrößen handfest anziehen.
Entfernen und Austauschen des Daumens
XS i-Limb Hand
- Daumen in palmare Position drehen.
- Zeigefinger entfernen.
- Löse und entferne die Schraube der Knöchelplatte des Daumens.
- Daumen entfernen.
- Daumen austauschen, die Montageschritte in umgekehrter Reihenfolge anwenden und sicherstellen, dass die Daumen- und Zeigefingerschrauben auf 1 Nm angezogen werden.
Small, Medium and Large i-Limb Hand
- Daumen in die laterale Position drehen.
- Handflächenverkleidung entfernen.
- Von der medialen zur lateralen Richtung auf die Daumenschraube zugreifen.
- Daumen entfernen.
- Daumen durch das Befolgen der vorherigen Montageschritte in umgekehrter Reihenfolge fixieren. Beim Anziehen der Fixierungsschraube und beim Wiedereinsetzen der Handflächenverkleidung ist darauf zu achten, dass keine Kabel eingeklemmt werden.
Fingerausrichtung
Wenn nach dem Austausch eines Fingers eine fehlerhafte Ausrichtung festgestellt wird, kann dies in Biosim (auf einem iPad) behoben werden. Navigiere zu „Einstellungen”, dort zu „Griffeinstellungen” und wähle den entsprechenden Griff aus. Die Verzögerung der voreingestellten Fingerbewegung kann verändert werden; Zahl erhöhen, um die Verzögerung zu erhöhen. „Speichern“ wählen, um die Timing-Änderung zu übernehmen.
Für Zwei- und Drei-Fingergriffe mit festem Daumen: Die Erhöhung der Zahl erhöht die Daumenrotation nach außen und Daumenflexion.
Hinweis: Die Verzögerung beginnt ab der vollständig geöffneten Position des Fingers.
Videoanleitungen
Um Objekte sicher aufzunehmen, sollten Anwender:innen die Finger der i-Limb-Hand um das Objekt herum positionieren und die bestgeeignete Griffstärke anwenden.
Konformes Greifen ist die Formung der Finger um das gehaltene Objekt. Die Finger stoppen automatisch, wenn sie auf den Widerstand des Objekts stoßen, und bieten so eine natürliche Form und sicheren Halt ohne übermäßigen Kraftaufwand.
Das Training in diesem Konzept sollte Folgendes umfassen:
Greifen und Loslassen mit Objekten unterschiedlicher Größe/Form üben.
Einige Finger unter/um Objekte greifen lassen.
- Beginne an einem Tisch sitzend mit Gegenständen direkt vor den Anwender:innen. Übe zuerst einfache, einseitige Übungen zum Greifen und Loslassen mit relativ großen Objekten, z. B. Kegeln, Schalen, Bällen.
- Konzentriere Dich darauf, die i-Limb in Richtung der Objekte zu bringen, und vermeide kompensatorische Bewegungen etwa des Ellbogens, der Schulter oder des Rückens. Anwender:innen müssen möglicherweise das Handgelenk und die Daumenposition anpassen, um bestimmte Objekte effektiv zu greifen, ohne zu kompensieren.
- Übe die Annäherung an das Objekt aus verschiedenen Winkeln, z. B. von der Seite, von oben.
- Übe, die Objekte vom Körper weg in verschiedene Höhen und Positionen im Raum zu bewegen, ohne unerwartete Signale zu senden, z. B. in Richtung eines Schranks oder zum Boden zu greifen.
- Verwende kleinere Objekte, um die Performance der Anwender:innen weiter zu entwickeln.
Achte beim Üben von Aktivitäten wie dem Tragen von Gegenständen darauf, wo die i-Limb mit Gewicht belastet wird. Das Gewicht der Objekte sollte am Fingergrundglied und in der Handfläche getragen werden. Denke beim Heben schwerer Objekte daran, die Muskeln zu entspannen.
Die Auto-Grasp-Funktion ermöglicht es den Fingern, sich wieder um ein Objekt zu schließen, wenn ein schnelles/versehentliches Öffnen-Signal gegeben wird, während das Objekt gehalten wird. Dies kann in den Grundeinstellungen der Biosim App und in der My i-Limb App ein-/ausgeschaltet werden.
Es ist hilfreich, während der Ersteinweisung auf versehentliche Signale zu achten, indem Du die Myo-Graph-Signale beobachtest und nachvollziehst, wann sie auftreten. Anwender:innen dann darauf aufmerksam machen, ihre Muskeln beim Halten von Objekten vollständig zu entspannen.
Öffnen/Schließen Bewegungen kommen bei vielen verschiedenen Aktivitäten des täglichen Lebens zum Einsatz. Es ist wichtig, dass Anwender:innen gute Kenntnisse zum korrektem Greifen und Loslassen sowie eine konsistente und vorhersehbare Kontrolle durch ihre Muskeln haben.
Der Daumen kann manuell von der lateralen Position in die Opposition bewegt werden.
Übe die Positionierung des Daumens mit unterschiedlich geformten Objekten.
Der Daumen dreht sich automatisch, wenn ein automatisierter Griff ausgewählt wird.
Hinweis: Die angetriebene Daumenrotation ist nur bei i-Limb Quantum-Händen verfügbar.
Eine geeignete Übung ist, den Daumen zwischen dem Aufnehmen jedes Objekts neu zu positionieren. Beispiele für Objekte mit unterschiedlichen Daumenpositionen sind:
- Lateral – flache Gegenstände wie Spielkarten oder Teller.
- Zylindrisch – Gegenstände mit Griff, wie eine Zahnbürste oder ein Besen.
- Palmare Opposition – größere Objekte, die einen Griff mit der ganzen Hand erfordern, wie z. B. Becher oder Flaschen.
- Pinzetten-/ Dreifingergriff – kleinere Objekte, die Präzision erfordern, wie z. B. Stifte.
Beim Pinzettengriff muss der Daumen zu dem Zeigefinger ausgerichtet sein.
Für den Dreifingergriff muss der Daumen zwischen Zeige- und Mittelfinger ausgerichtet sein.
Die Bewegung des Daumens in die optimale Position für die Erledigung der Aufgabe ist für die meisten alltäglichen Aktivitäten erforderlich.
Die Bewegung des Daumens in den frühen Trainingsphasen zu erlernen, stellt ein großer Gebrauchsvorteil dar.
Proportionale Kontrolle ist die Bewegungsgeschwindigkeit der Finger. Wenn Anwender:innen ein sanftes Signal zum Öffnen/Schließen erzeugt, bewegen sich die Finger langsam; wenn ein starkes Signal erzeugt wird, bewegen sich die Finger schneller.
Die proportionale Kontrolle ermöglicht bei Bedarf Präzision.
Darüber hinaus kann die Standardgeschwindigkeit der i-Limb-Hand mithilfe der „Speed Boost“-Funktion in der Biosim und My i-Limb App eingestellt werden.
Wenn ein starker, sehr sicherer Griff erforderlich ist, können Anwender:innen ihre Signale weiter halten, nachdem sich die Finger um ein Objekt geschlossen haben. Die Vari-Grip-Funktion wird aktiviert, wenn ein anhaltendes Schließen-Signal erzeugt wird. Vari-Grip ermöglicht eine zusätzliche Griffkraftverstärkung nacheinander mit jedem Finger. Anwender:innen können dann ihre Muskeln entspannen. Der sichere Griff wird beibehalten, bis ein Öffnen-Signal gegeben wird.
Hinweis: Vari-Grip ist nur für i-Limb Quantum verfügbar.
Vari-Grip kann in der Biosim App ausgeschaltet oder die Startverzögerung angepasst werden.
Speed Boost kann in Biosim und My i-Limb App angepasst werden.
Die proportionale Kontrolle sollte frühzeitig trainiert werden.
Anwender:innen können diese Kontrolle sogar während des Myo-Trainings entwickeln, bevor die Prothese angepasst wird, indem sie sanfte und starke Signalstärken üben und visuelles Feedback vom Myo-Graph oder der virtuellen Hand erhalten.
Weitere Informationen zu Myo-Tests und Training findest Du unter Myo-Tests im Abschnitt „Ressourcen“.
Proportionale Kontrolle trainieren
Das Training langsamer und sanfter Bewegungen kann mit weichen Gegenständen durchgeführt werden, die sich komprimieren lassen. Anwender:innen müssen vermeiden, den Gegenstand zu komprimieren oder zu zerquetschen.
Geeignete Objekte für diese Übung sind Stressbälle, Plastik-/Pappbecher.
Übe das gegriffene Objekt im Raum zu bewegen (hoch, runter, nach vorne gestreckt) und dabei ein versehentliches Quetschen des Objekts während der Bewegung zu vermeiden.
Vari-Grip trainieren
Anwender:innen können die zusätzliche Kraft von Vari-Grip zunächst spüren, indem sie an ihren Unterarm greifen und das Schließen-Signal halten. Anwender:innen können spüren, wie die zusätzliche Griffkraft nacheinander an jedem Finger zunimmt und auch hören, wie die einzelnen Finger fester zugreifen, solange sie ihr Signal halten.
Zu den Objekten für regelmäßige Übungen gehören: Aufnehmen und dichtes Stapeln von Trainingskegel und Öffnen von Flaschen/Gläsern/Päckchen. Stelle sicher, dass beim Greifen ausreichend Kraft ausgeübt wird, um ein Verrutschen oder Drehen des Objekts zu verhindern.
Das Beherrschen von langsamen, sanften Griffbewegungen und starkem, sicherem Greifen sind bei der Erledigung der Alltagsaktivitäten äußerst nützlich.
Ein langsamer, sanfter Griff ist nützlich, um weiche Gegenstände nicht zu zerdrücken, z. B. während der Zubereitung von Speisen oder beim Händeschütteln oder Halten von Hände anderen Person.
Zu den Aktivitäten, die von der zusätzlichen Kraft von Vari-Grip profitieren, gehören:
- Pakete oder Behälter öffnen
- Schnürsenkel binden
- An-/Ausziehen
Einzelne Finger können blockiert werden, indem Widerstand gegen den Finger oder mehrere Finger ausgeübt wird, während die verbleibenden Finger geschlossen (oder geöffnet) werden.
Es kann nützlich sein, sich eine bestimmte Fingerposition für eine bestimmte Tätigkeit anzugewöhnen oder die Finger zum Halten eines Gegenstands vorzupositionieren.
- Übe den richtigen Widerstand auf einen Finger auszuüben, um die Fingerbewegung zu stoppen.
- Übe zunächst, den Zeigefinger zu blockieren. Das ist eine nützliche Position zum Tippen, Drücken von Tasten oder Zeigen.
Andere praktische Verwendungen von blockierten Fingern umfassen:
- Zeige-, Mittel-, Ring- und kleinen Finger blockieren, um die Position zum An- und Ausziehen von Hemdärmeln oder Jacken zu erreichen.
- Daumen blockieren, um lateralen Griff zu erreichen.
Im Alltag sind blockierte Finger eine schnelle und einfache Möglichkeit, die finger der i-Limb-Hand zu positionieren, um eine Aufgabe zu erledigen.